Národní předmluva
Souvisící ČSN
ČSN EN 15224:2017 (76 3100) Systémy managementu
kvality – EN ISO 9001:2015 pro zdravotní péči
Upozornění na národní poznámky
Do normy byly k úvodu a k termínu 3.16 doplněny
národní poznámky.
Vypracování normy
Zpracovatel: Ing. Milan Houska, CSc., IČO 49663500
Pracovník České agentury pro standardizaci: Ing. Kateřina
Hejtmánková
Česká agentura pro standardizaci je státní příspěvková
organizace zřízená Úřadem pro technickou normalizaci, metrologii a státní zkušebnictví na základě ustanovení § 5
odst. 2 zákona č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na
výrobky a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších
předpisů.
EVROPSKÁ NORMA EN 17398
EUROPEAN STANDARD
NORME EUROPÉENNE
EUROPÄISCHE NORM Červen 2020
ICS 11.020.10
Zapojení pacientů do zdravotní péče –
Minimální požadavky na péči zaměřenou na člověka
Patient involvement in health care – Minimum
requirements for person-centred care
|
Implication du
patient dans les soins de santé – Exigences minimales relatives aux
soins centrés
sur la personne
|
Patientenbeteiligung bei der Gesundheitsversorgung –
Mindestanforderungen an die personenzentrierte Versorgung
|
Tato evropská norma byla schválena CEN dne 2020-05-10.
Členové CEN jsou povinni splnit vnitřní předpisy
CEN/CENELEC, v nichž jsou stanoveny podmínky, za kterých se této evropské normě
bez jakýchkoliv modifikací uděluje status národní normy. Aktualizované seznamy
a biblio-
grafické citace týkající se těchto národních norem lze obdržet na vyžádání v Řídicím
centru CEN-CENELEC nebo u kteréhokoliv člena CEN.
Tato evropská norma existuje ve třech oficiálních verzích
(anglické, francouzské, německé). Verze v každém jiném jazyce přeložená
členem CEN do jeho vlastního jazyka, za kterou zodpovídá a kterou
notifikuje Řídicímu centru CEN-CENELEC, má stejný status jako oficiální verze.
Členy CEN jsou národní normalizační orgány Belgie,
Bulharska, České republiky, Dánska, Estonska, Finska, Francie, Chorvatska,
Irska, Islandu, Itálie, Kypru, Litvy, Lotyšska, Lucemburska, Maďarska, Malty,
Německa,
Nizozemska, Norska, Polska, Portugalska,
Rakouska, Republiky Severní Makedonie, Rumunska, Řecka, Slovenska, Slovinska,
Spojeného království, Srbska, Španělska, Švédska, Švýcarska a Turecka.
|
Evropský
výbor pro normalizaci
European
Committee for Standardization
Comité
Européen de Normalisation
Europäisches
Komitee für Normung
Řídicí centrum
CEN-CENELEC: Rue de la Science 23, B-1040 Brusel
© 2020 CEN Veškerá
práva pro využití v jakékoliv formě a jakýmikoliv prostředky Ref.
č. EN 17398:2020 E
jsou celosvětově vyhrazena národním členům CEN.
|
Obsah
Strana
Evropská předmluva.................................................................................................................................................................................... 5
Úvod................................................................................................................................................................................................................ 6
1......... Předmět normy................................................................................................................................................................................ 8
2......... Citované dokumenty....................................................................................................................................................................... 8
3......... Termíny a definice........................................................................................................................................................................... 8
4......... Narativ pacienta a zkušenost
s nemocí.................................................................................................................................... 10
4.1...... Obecně............................................................................................................................................................................................ 10
4.2...... Požadavky...................................................................................................................................................................................... 11
4.2.1... Úroveň organizace........................................................................................................................................................................ 11
4.2.2... Úroveň v místě péče..................................................................................................................................................................... 11
5......... Partnerství....................................................................................................................................................................................... 11
5.1...... Obecně............................................................................................................................................................................................ 11
5.2...... Požadavky...................................................................................................................................................................................... 12
5.2.1... Úrověň organizace........................................................................................................................................................................ 12
5.2.2... Úroveň v místě péče..................................................................................................................................................................... 12
6......... Dokumentace, plán péče a sdílení
informací.......................................................................................................................... 12
6.1...... Obecně............................................................................................................................................................................................ 12
6.2...... Požadavky...................................................................................................................................................................................... 13
6.2.1... Úroveň organizace........................................................................................................................................................................ 13
6.2.2... Úroveň v místě péče..................................................................................................................................................................... 13
7......... Zapojení pacientů a veřejnosti do
managementu, organizace a rozhodování/tvorby strategií..................................... 13
7.1...... Obecně............................................................................................................................................................................................ 13
7.2...... Požadavky...................................................................................................................................................................................... 13
Příloha A (informativní) Případy.............................................................................................................................................................. 14
A.1...... Obecně............................................................................................................................................................................................ 14
A.2...... Sledování v primární péči............................................................................................................................................................ 14
A.3...... Zubní lékařství................................................................................................................................................................................ 14
A.4...... Kojení............................................................................................................................................................................................... 15
A.5...... Zapojení pacientů a veřejnosti.................................................................................................................................................... 16
A.6...... Pacient s psychózou..................................................................................................................................................................... 17
A.7...... Dlouhodobá péče.......................................................................................................................................................................... 18
A.8...... Žena s afázií po mrtvici................................................................................................................................................................ 18
A.9...... Pediatrie.......................................................................................................................................................................................... 19
Příloha B (informativní) Zapojení pacienta na
různých úrovních a v různých fázích zdravotní péče........................................ 21
B.1..... Obecně............................................................................................................................................................................................ 21
B.2..... Zapojení pacienta a péče zaměřená na
člověka.................................................................................................................... 21
B.3..... Partnerství v péči zaměřené na člověka
a odpovědnosti...................................................................................................... 21
B.4..... Zdroje a nástroje............................................................................................................................................................................ 22
Bibliografie.................................................................................................................................................................................................. 24
Tento dokument (EN 17398:2020) vypracovala technická komise
CEN/TC 450 Zapojení pacientů do péče zaměřené na člověka, jejíž
sekretariát zajišťuje SIS.
Této evropské normě je nutno nejpozději do
prosince 2020 udělit status národní normy, a to buď vydáním
identického textu, nebo schválením k přímému používání, a národní
normy, které jsou s ní v rozporu, je nutno zrušit nejpozději do
prosince 2020.
Upozorňuje se na možnost, že některé prvky tohoto dokumentu
mohou být předmětem patentových práv. CEN nelze činit odpovědným za
identifikaci jakéhokoliv nebo všech patentových práv.
Podle vnitřních předpisů CEN-CENELEC jsou tuto evropskou
normu povinny zavést národní normalizační organizace následujících zemí:
Belgie, Bulharska, České republiky, Dánska, Estonska, Finska, Francie,
Chorvatska, Irska, Islandu, Itálie, Kypru, Litvy, Lotyšska, Lucemburska,
Maďarska, Malty, Německa, Nizozemska, Norska, Polska,
Portugalska, Rakouska, Republiky Severní Makedonie, Rumunska, Řecka, Slovenska,
Slovinska, Spojeného království, Srbska, Španělska,
Švédska, Švýcarska a Turecka.
Cílem tohoto dokumentu je usnadnit zapojení pacienta a rozvoj
partnerství mezi pacientem a pracovníky péčeNP).
Zapojení pacientů a partnerství se
zakládá na zdrojích a schopnostech pacienta a také na jeho přáních
a potřebách, přičemž se zaměřuje především na narativ pacienta,
sdílené rozhodování, sdílení informací a také na dokumentování na
individuální, operační a strategické úrovni (viz příloha B).
Hlavní zásady
Tento dokument stanovuje minimální požadavky na zapojení
pacienta do zdravotní péče. Jeho cílem je usnadnit partnerství mezi pacienty a pracovníky péče při navrhování,
provádění a hodnocení zdravotních služeb. Dokument je možné použít
jako pomůcku při plánování, řízení, implementaci a systematickém hodnocení
každodenních činností, a tím pacientům umožnit řídit jejich každodenní
život a posilovat jejich uplatnění v procesu péče. Dále může být použit k podpoře zapojení pacientů
na systémové úrovni pro zajištění, že hledisko pacienta bude součástí vývoje,
provádění a hodnocení zdravotních služeb, výzkumu a strategie péče.
Tento dokument se zaměřuje na zapojení pacientů do zdravotní
péče. V mnoha situacích je však se zdravotními službami úzce spjata sociální péče, nebo je s nimi poskytována.
Tento dokument by tak mohl sloužit jako průvodce pro sociální péči
poskytovanou souběžně se zdravotními službami.
Tento dokument se vztahuje na všechny zdravotní služby, např.
v obecné praxi, centra primární péče, zubní ordinace, domácí péči,
rehabilitace, preventivní a dlouhodobou péči. Dále má být při zvažování
potřeb pacientů zapojena pokud možno rodina a podpůrná síť pacienta, jako
jsou osoby zastupující pacienta (viz příloha B).
Tento dokument lze použít před, během a po procesu
poskytování služeb. Poskytuje všem stranám společné chápání minimální úrovně
zapojení pacienta a umožňuje vytvoření souvisejících procesů a struktur
pro všechny aspekty kontaktu mezi pacientem, pracovníky péče a poskytovateli
zdravotních služeb. To také zahrnuje přechody mezi různými úrovněmi péče.
Tento dokument lze použít pro vzdělávání, školení/výcvik a trvalý
rozvoj (viz příloha B). Dokument může také sloužit jako podpora, pokud jde o hlediska
kvality týkající se zapojení pacienta, např. v EN 15224.
Zapojení pacienta
Klíčovým aspektem optimalizace péče je účinná mezioborová
komunikace, která zapojuje pacienta do sdílení znalostí a vytváření
společného porozumění cílům a strategiím péče o sebe. Poskytovatelé
zdravotní péče mají vytvářet příznivé podmínky pro navázání partnerství s pacientem.
Partnerství zahrnující pacienty se má zakládat na
důvěrnosti, soukromí, a pokud je to možné, nezbytném souhlasu, a má
zahrnovat:
–
alespoň dvě strany, včetně pacienta;
–
sdílení informací a znalostí s přihlédnutím k perspektivě
pacienta;
–
společné úsilí o dosažení shody při stanovení cílů a výsledků;
–
kontext, ve kterém má pacient přístup k dokumentaci a může
poskytnout vstupní informace pro plán péče a jakákoli z toho plynoucí
opatření.
Péče zaměřená na člověka
Péče zaměřená na člověka (Person-Centered-Care, PCC)
je přístup, při němž se pacienti podílejí na péči o sebe a na procesu rozhodování. Člověk má
schopnosti, pocity, přání a potřeby – a má se proto stát partnerem
(v některých případech také
zapojením osoby zastupující pacienta) v péči o sebe a při léčbě.
To odráží porozumění, že pacienti jsou na základě svých zdravotních
znalostí a zkušeností odborníky na svůj vlastní zdravotní stav. Pacienti
jsou lidé a neměli by být redukováni
pouze na svůj zdravotní stav, ale měli by spíše být integrováni do daného
prostředí, přičemž mají být respektována jejich práva a budoucí
plány. Po většinu času není pacient v přímé zdravotní péči. Existuje tedy
pádný důvod vzít na vědomí a podporovat zdroje, zájmy, potřeby a odpovědnosti
každého pacienta v situacích, které se jich týkají. Obzvláště v případech
celoživotních onemocnění řídí lidé svůj život po většinu času bez poskytovatelů
péče. Proto je důležité zaměřit se na schopnosti dané osoby o vlastní
péči. PCC je usnadněna, když pracovníci péče spolupracují s uživateli
zdravotních služeb, přizpůsobují služby zdrojům, potřebám a cílům
jednotlivce.
PCC představuje sdílené
porozumění a dohodu:
1. o tom, co
je pro pacienta skutečně důležité, aby bylo možné stanovit cíle péče
zohledňující význam zdraví a kvality života pro daného jednotlivce;
2. o odborném
posouzení a péči řízené podle pokynů zahrnující péči založenou na důkazech
a národní/místní postupy (příklady viz příloha A).
Pacienti a pracovníci péče identifikují a diskutují
problémy a strategie vztahující se ke stavu (stavům) pacientů, přičemž
patřičně zohledňují zkušenosti a preference pacientů, klinické analýzy,
testy a léčby a praktické, sociální a emoční účinky daného stavu
(stavů) a péče na každodenní život pacientů.
V databázi Cochrane Review zabývající se
centrálními složkami PCC, která zahrnuje téměř 11 000 pacientů, byla při aplikaci PCC pozorována významná zlepšení
výsledků léčby, soběstačnosti a péče o sebe. Kontrolované klinické
studie prokázaly pozitivní výsledky, pokud
jde o kratší období hospitalizace, snížení nákladů, zlepšení každodenních činností
a procesu propuštění z nemocniční péče, zvýšenou soběstačnost,
znalost nemocí, zlepšený zdravotní stav a zlepšenou kvalitu života na
konci života.
Přestože výše uvedené přístupy jsou často považovány za
základ moderní zdravotní péče, svědectví poukazují na nedostatek struktury,
znalostí a strategií pro fungující zapojení pacientů.
Tento dokument specifikuje minimální požadavky na zapojení
pacientů do zdravotních služeb s cílem vytvořit příznivé strukturální
podmínky pro péči zaměřenou na člověka.
Tento dokument je možné použít před poskytnutím péče
pracovníky péče, během jejího poskytování a po ní.
Tento dokument je také použitelný na strategické úrovni pro
zajištění a zlepšování kvality, pro poskytování služeb, pro účely vzdělávání a dohledu a jako
vodítko pro výzkumné a vývojové projekty v oblasti intervence a implementace
péče zaměřené na člověka.
Konec
náhledu - text dále pokračuje v placené verzi ČSN.
ČESKÁ TECHNICKÁ NORMA